Eskişehir'de anlattı: Çilesi bitmeyen hastalığa iyi gelen tedavi...

Eskişehir'de Nöroloji Uzmanı Dr. Rabia Sedef Üre, migren ağrısının tedavisinde kullanılan botoks uygulaması hakkında bilgilendirdi.

Migreni; kişilerin günlük yaşam kalitesini oldukça olumsuz etkileyebilen bir primer başağrısı olarak tanımlayan Dr. Üre, “Bununla birlikte, Migren ilerleyen dönemlerde kronik ağrılara yol açabilecek düzeylere ulaşmaktadır. Migren ağrısından şikayetçi olan kişilerin Mutlaka nöroloji uzmanları tarafından kontrol edilmesi ve uygun tedavi yönteminin bulunması gerekmektedir.” dedi.

Belirtiler herkeste farklı olabilir

Migren hastalığının herkesteki belirtilerinin farklı olabileceğine dikkat çeken Dr. Üre, “Her hastada tüm belirtiler olmayabilir. Migren atakları 4 ile 72 saat sürebilmektedir.” diye konuştu. Ağrının, şiddetli ya da orta düzeyde olabileceğini aktaran Üre, şunları söyledi:
“Bununla birlikte, kusma ya da bulantı görülebilir. Ayrıca ses ve ışık rahatsızlık vermektedir. Fiziksel aktivite ve baş hareketleri ile ağrının şiddeti daha çok artmaktadır. Ağrılı bir migren atağında görme bozukluğu, kırık ışık, bulanık görme gibi şikayetler ortaya çıkmaktadır.”

Migren botoksu ne zaman devreye girer?

Migrenlerin atak sıklığı ve süresine göre Kronik migren ve Epizodik migren olmak üzere ikiye ayrıldığını belirten Dr. Sedef Üre, migren botoksuyla ilgili şöyle konuştu:
“Migren belli bir atak sayısına kadar atak tedavileri ile, atak sayısı arttığında ise önleme tedavileri ile tedavi edilmektedir. Kronikleşmiş migrende düzenli ilaç tedavisine yanıt vermeyen ya da düzenli ilaç tedavisini kullanamayacak olgularda migren botoksu bir tedavi seçeneğidir. Clostridium Botulinum bakterisinin ürettiği Botulinum toksin yani halk arasında bilinen ismiyle botoks estetik uygulamalar başta olmak üzere birçok rahatsızlığın tedavisinde kullanılabilmektedir. Migren botoksu migren ataklarını önlemede etkili bir tedavi olarak uzun zamandır kullanılmaktadır.”

Migren botoksu kimler için uygun?

Migren botoksu kronik hale gelen ve ilaç tedavisine yanıtsız migren ataklarının tedavi edilmesinde ve yaşam standartlarının iyileştirilmesinde oldukça etkili bir yöntem olduğunu ifade eden Dr. Üre, şu bilgileri aktardı:
“Ancak işlemin yapılması için öncelikle nöroloji uzmanının kontrolü gerekir. Fiziksel muayene, kan tahlili ve MR taraması gibi çeşitli tetkiklerden sonra uygun hastalarda gerekirse tedaviye başlanabilir. Migren botoksu hamilelere, belirli sağlık problemi olan hastalara ve emzirme dönemindeki annelere yapılmaz. Migren botoksu tedavisinin her bir uygulaması yaklaşık 1 saat sürmektedir. Migren botoksu uygulamasının ektilerini göstermesi kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Bunda atakların şiddeti ve kişinin tedaviye vereceği yanıt etkilidir. Ancak genel olarak migren botoksu tedavisi uygulamadan 15 gün sonra etkisini göstermektedir.”

Kaç seans yapılması gerekir?

Migren botoksu tedavisinin; standart olarak ilk yıl 4 ayda bir olmak üzere senede 3 seans uygulandığını dile getiren Dr. Sedef Üre, şöyle konuştu:
“İlk uygulamadan sonra 4-6 aylık süre içerisinde ikinci uygulama yapılmaktadır. Daha sonra hastanın ihtiyacına göre 4-6 ay ya da daha uzun sürelerde tekrarı yapılabilir. Migren botoksu tedavisinin etkileri kişiden kişiye değişebilmektedir. Yaşanan migren ataklarının yoğunluğu ve şiddeti migren botoksunun etkinliğinde önemli rol oynamaktadır. Genel olarak migren botoksu tedavisinin etkisi ortalama 4 ile 6 ay kadar sürmektedir. Migren kaynaklı ağrıların kontrol altına alınmasında başarı oranı çok yüksektir.”

Migren botoksunun yan etkileri var mı?

Migren botoksu uygulamasının konusunda uzman ve bu konuda deneyimli doktorlar tarafından yapılması gerektiğine dikkat çeken Dr. Üre, görülebilecek yan etkileri şu şekilde sıraladı:
“Enjeksiyon yapılan bölgede alerjik reaksiyon, enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı ya da kanama görülebilir. Migren botoksu uygulamasının uzun süreli sık kullanımlarında vücut botoksa karşı antikor üretebilmektedir. Bu da tedavinin etkinliğini zaman içeresinde azaltabilmektedir. Migren botoksu uygulaması sonrasında kişide yan etkiler gözlemleniyorsa doktora başvurulmalıdır.”

Migren nedir?

Migren, uzun yıllar süren ve baş ağrısı ataklarının birkaç saatten birkaç haftaya kadar sürebildiği, ataklar arasında ise baş ağrısı şikayetinin bulunmadığı bir klinik sendromdur. Genetik özelliklerin gelişimine etki edebilen migren baş ağrıları genellikle bulantı, ışığa ve sese karşı hassasiyetin eşlik ettiği tek taraflı baş ağrısı olarak tanımlanır. Migren hastalarının atakları sırasında, sağlıklı toplumun geneline göre yaşam kalitesi düşüktür. Ailesinde migren öyküsü bulunan bireylerin çocuklarında migren olma riski, genel topluma kıyasla daha yüksektir.

Genetik ve çevresel faktörlerin birleşiminden etkilenen migren, saf genetik geçişli bir hastalık değildir. Auralı migren ve aurasız migren olmak üzere iki ana alt tipi bulunur. Migren ataklarının %10'unu oluşturan auralı migren, baş ağrısı gelişiminden yaklaşık bir saat önce, zigzag çizgiler şeklinde görülen halüsinasyonlar, bulanık görme, ışık çakmaları ya da skotom olarak bilinen görüş alanında boşlukların varlığı gibi geçici duyusal belirtilerle kendini gösterir.

Ayrıca baş dönmesi, hissizlik, karıncalanma, kol ve bacaklarda güçsüzlük, duyu kaybı ve kelimelerin birbirine karışması gibi diğer belirtiler de görülebilir. Auranın varlığı, atak şiddetinin bir göstergesi değildir. Aurasız migren atakları, auralı migren atakları kadar şiddetli olabileceği gibi daha da şiddetli olabilir.

Migren belirtileri nelerdir?

Migren belirtileri sadece baş ağrısı ile sınırlı değildir; migren atakları, başlangıcından sonlanmasına kadar birçok farklı evreden geçer. Ataklar, prodrom dönemiyle başlar. Bu dönemde, ağrı başlamadan önceki saatlerde depresif ruh hali, artmış duyarlılık, durgunluk, düşüncelerde yavaşlama, konsantrasyon eksikliği gibi nöro-psikolojik belirtiler ortaya çıkar. Aynı zamanda ense sertliği, şişlik hissi, kabızlık ya da ishal, halsizlik, iştah değişiklikleri, aşırı susama ve sık idrara çıkma gibi belirtiler de prodrom dönemine eşlik eder.

Prodrom dönemini takiben aura dönemi gelir. Bu dönem, genellikle 5 ila 20 dakika içinde gelişir ve çoğunlukla 60 dakika içinde sona erer. Aura dönemi, görsel semptomların yanı sıra vücudun bir yarısında uyuşma, karıncalanma gibi hissiyatları içerir. Ağrı dönemi, ense, başın arka kısmı ve başın bir tarafında başlayan rahatsızlık hissiyle başlar. Ardından, şiddetli, zonklayıcı ve basınç hissi yaratan ağrı gelir, bu durum saatler hatta günlerce sürebilir.

Migren ağrısı genellikle enseden başlar, ancak tüm başa yayılabilir. Ağrıya genellikle iştahsızlık, bulantı, kusma, ışık ve sese karşı duyarlılık eşlik eder. Migren ağrısı uykuya yakın dönemde genellikle hafifler. Ağrı sonrası postdrom dönemi, bitkinlik, bezginlik ve yorgunluk hissiyle karakterizedir. Bu dönemde, ağrının azalması ile birlikte rahatlama hissi oluşur. Bazı kişilerde tatlı yeme veya sık idrara çıkma isteği görülebilir. Bu belirtiler, migren tanısını netleştirebilir.

Migren ataklarını tetikleyen faktörler hangileridir?

 

Migren ataklarını tetikleyen faktörler kişiden kişiye farklılık gösterebilir, ancak genel olarak aşağıdaki gibi sıralanabilir:

1. Açlık: Uzun süreli açlık veya öğün atlamak migreni tetikleyebilir.

2. Stres: Yoğun stres, migren ataklarına neden olabilir.

3. Uyku Bozuklukları ve Düzensizliği: Yetersiz veya düzensiz uyku migreni tetikleyebilir.

4. Güçlü Işık: Parlak ışıklar, özellikle de flaşlar, migren atağını başlatabilir.

5. Menstruasyon Dönemi: Kadınlarda hormonal değişiklikler, özellikle menstruasyon döneminde, migreni tetikleyebilir.

6. Yükseklik Değişiklikleri: Yüksek rakımdaki yerlere seyahat etmek migren atağını tetikleyebilir.

7. Hava Değişimi ve Kirliliği: Hava şartlarında ani değişiklikler veya kirlilik migreni etkileyebilir.

8. Lodos: Özellikle deniz kıyısında, lodoslu havalarda migren atağının şiddetlenebileceği bilinir.

9. Kuvvetli Kokular: Özellikle parfüm gibi yoğun kokular migreni tetikleyebilir.

10. Alkol ve Sigara Tüketimi: Alkol ve sigara, migren atağını başlatabilir veya şiddetlendirebilir.

11. Sigara Dumanına Maruz Kalma: Sigara dumanına maruz kalmak da migren atağını tetikleyebilir.

Bu faktörlerin bilinmesi ve mümkünse bunlardan kaçınılması, migren atağını önlemede önemli bir rol oynayabilir.

Migren atağını tetikleyebilecek bazı besinler şunlardır:

1. Nitrat İçeren Şarküteri Ürünleri: Sosis, salam, sucuk gibi şarküteri ürünleri.

2. Çikolata: İçinde bulunan bazı bileşenler nedeniyle migren atağını tetikleyebilir.

3. Tiramin İçeren Peynirler: Özellikle yaşlandıkça tiramin yoğunluğu artan peynirler.

4. Alkol: Başta kırmızı şarap olmak üzere alkol türleri.

5. Soğuk İçecekler: Özellikle buzlu içecekler migren atağını tetikleyebilir.

Diğer bazı potansiyel tetikleyici besinler şunlar olabilir:

1. Bazı Meyveler: Özellikle muz, çilek, ananas gibi bazı meyveler.

2. Çay ve Kahve Tüketimi: Aşırı miktarda kafein içeren içecekler.

3. Deniz Ürünleri: Özellikle bazı deniz ürünleri migren atağını tetikleyebilir.

4. Kızarmış Yağlı Yiyecekler: Aşırı yağlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketimi.

Migren hastalarının bu tür yiyeceklere karşı duyarlılık gösterip göstermediklerini belirlemeleri ve bu besinleri mümkünse sınırlamaları önerilebilir. Besin günlüklerini tutarak, hangi yiyeceklerin migren atağını tetikleyebileceği konusunda bireysel bir farkındalık geliştirmek de yardımcı olabilir.